Xét nghiệm nước bọt chẩn đoán nội mạc tử cung: chuyên gia Australia chưa tin tưởng
Một xét nghiệm nước bọt có tên Ziwig Endotest đang được thử nghiệm ở Anh và Pháp với lời hứa chẩn đoán bệnh nội mạc tử cung chính xác tới 97 phần trăm. Nhưng các chuyên gia y tế Australia nói rõ: chúng tôi cần nhiều bằng chứng hơn trước khi đưa nó vào sử dụng tại đây, bởi vì những gì hoạt động tốt trong các nghiên cứu nhỏ thường gặp vấn đề khi áp dụng thực tế.
## Cái gì đang xảy ra
Ziwig Endotest phân tích các phân tử RNA nhỏ gọi là microRNA, tìm kiếm những mô hình liên kết với nội mạc tử cung. Theo nhà sản xuất Ziwig (một công ty khởi nghiệp người Pháp), xét nghiệm có thể phát hiện chính xác 97 phần trăm những người mắc bệnh này và 93 phần trăm những người không mắc, theo ABC News (Just In). Hiện nó có sẵn cho phụ nữ ở Pháp và Anh dưới sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa, là một phần của những thử nghiệm lớn để kiểm chứng các tuyên bố từ các nghiên cứu nhỏ do nhà sản xuất tài trợ.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Marilla Druitt, chuyên gia sản phụ khoa và người phát ngôn thay mặt Cao đẳng Sản phụ khoa và Phụ khoa Hoàng gia Úc và New Zealand (RANZCOG), hiện tại không có đủ "dữ liệu thực tế" để đưa xét nghiệm này — giá khoảng 2.000 đô la — vào sử dụng ở Australia. "Đây là một bước đầu tuyệt vời khi xét nghiệm nước bọt cho thấy tính hiệu quả trong các thử nghiệm nhỏ, nhưng đôi khi có những vấn đề không dự tính khi các xét nghiệm được triển khai trong thế giới thực tế", bác sĩ Druitt nói, theo ABC News (Just In).
Alex Polyakov, chuyên gia sản phụ khoa tại Genea Fertility ở Melbourne, cho rằng thậm chí nếu các thử nghiệm cho thấy xét nghiệm có tỉ lệ hiệu quả cao, nó vẫn "không đặc biệt hữu ích" trong môi trường lâm sàng. Ziwig chưa gửi đơn xin phép từ cơ quan quản lý thuốc của Australia để tiến hành thử nghiệm lâm sàng tại đây.
Kết quả của nghiên cứu Pháp với 2.500 phụ nữ sẽ được công bố vào cuối năm nay, và thử nghiệm ở Anh mới được khởi động dự kiến sẽ chạy trong ba năm.
## Bệnh này là gì
Nội mạc tử cung là một tình trạng viêm mãn tính, nơi mô tương tự như lớp lót của tử cung mọc bên ngoài tử cung. Nó ảnh hưởng tới khoảng một trong bảy phụ nữ Australia từ 18 đến 45 tuổi, làm tăng đáng kể nguy cô vô sinh, nhưng nhiều người gặp khó khăn trong việc nhận được chẩn đoán.
Theo ABC News (Just In), lịch sử ở Australia, "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán xác định nội mạc tử cung là phẫu thuật nội soi. Đây là một thủ tục xâm lấn, có thể rất đau đớn cho bệnh nhân và có khả năng tạo ra thêm tổn thương. Tuy nhiên vào năm ngoái, RANZCOG đã cập nhật hướng dẫn nội mạc tử cung của mình, gợi ý rằng chẩn đoán sớm có thể giảm đau và căng thẳng cho bệnh nhân và có khể làm chậm tiến triển của bệnh.
Các hướng dẫn mới nêu rõ rằng phẫu thuật nội soi "không bắt buộc như một tùy chọn đầu tiên" để chẩn đoán nội mạc tử cung. Thay vào đó, họ khuyến cáo những bệnh nhân có triệu chứng giống nội mạc tử cung nên có siêu âm ch骨 âm đạo.
## Điều này ảnh hưởng tới ai
Phụ nữ Australia mắc bệnh nội mạc tử cung thường đợi từ sáu đến tám năm để được chẩn đoán. Trong thời gian đó, họ sống với đau tức và những triệu chứng khác mà không có điều trị thích hợp. Theo bác sĩ Druitt, "mọi người đang mất những cơ hội điều trị vì họ đang chờ chẩn đoán".
Margaret Whinnett, một phụ nữ sống với bệnh này, bắt đầu có chu kỳ kinh nguyệt đau, nặng và không đều từ lúc 12 tuổi. Cô nói rằng có lúc cô "không thể ra khỏi giường" vì đau đớn. Gần hai mươi năm sau khi các triệu chứng bắt đầu, cô mới phát hiện qua phẫu thuật nội soi rằng cô có "một lượng đáng kể" nội mạc tử cung ở nhiều nơi, bao gồm bàng quang, tử cung, buồng trứng và ruột non của cô. Cô cũng trải qua đau đớn trong và vài tuần sau một cuộc siêu âm đường âm đạo.
## Bạn nên làm gì
Theo bác sĩ Jodie Avery, trưởng nghiên cứu của tình trạng sinh sản mãn tính tại Robinson Research Institute của Đại học Adelaide, siêu âm đường âm đạo là "tùy chọn chẩn đoán thực hành tốt nhất". Cô nói rằng "tất nhiên" phụ nữ Australia xứng đáng nhận được những tùy chọn chẩn đoán không xâm lấn hơn cho nội mạc tử cung, nhưng họ cũng xứng đáng nhận được những tùy chọn được hỗ trợ bởi bằng chứng vững chắc.
Nếu bạn đang trải qua những triệu chứng giống như nội mạc tử cung — đau tức kéo dài, chu kỳ kinh nguyệt nặng hoặc khó khăn trong việc mang thai — hãy nói chuyện với bác sĩ GP của bạn. Họ có thể chỉ định bạn tới một chuyên gia sản phụ khoa hoặc siêu âm. Theo bác sĩ Avery, có rebate Medicare hiện có sẵn cho các cuộc quét nội mạc tử cung.
Bác sĩ Druitt đang làm việc với Cao đẳng Bức xạ Hoàng gia Úc và New Zealand để viết một bộ tiêu chuẩn tối thiểu cho những người siêu âm sử dụng khi tìm kiếm và báo cáo nội mạc tử cung. Nếu bạn được giới thiệu cho một cuộc quét, bác sĩ Avery nói rõ rằng "không có cách nào để bệnh nhân biết được ai có thể thực hiện các cuộc quét đúng cách và đây là một vấn đề lớn". Hãy yêu cầu bác sĩ của bạn về kinh nghiệm và chuyên môn của họ.
Ngoài ra, bác sĩ Druitt và bác sĩ Polyakov đều nói rằng ngay cả khi chẩn đoán không xác nhận được nội mạc tử cung, hãy bắt đầu điều trị các triệu chứng của bạn ngay — đau tức, khó sinh sản — ngay lập tức để cải thiện chất lượng sống của bạn.
## Nguồn
ABC News (Just In)